债权申报书 (参考版) 申 报 人:××× 统一社会信用代码/身份证号:××× 法定代表人(申报人为个人的,不用填写):×××
申报事项: 申报人申报债权总额人民币(下同)×××元,其中包括: 1、×××判决书/×××号合同书项下债权未履行金额共计×××元(暂计至××年××月××日),以上债权性质为:有财产担保债权; 2、×××判决书/×××号合同书项下债权未履行金额共计×××元(暂计至××年××月××日),以上债权性质为:普通债权。 事实和理由: (请写明债权形成原因、经过、有无财产担保等相关事项。如申报利息,请说明利息计算方法及详细计算过程) ×××××× 计算过程如下: (1)本金×××元 (2)利息×××元(暂计至××年××月××日) (3)罚息:×××元 (4)复利:×××元(暂计至××年××月××日) (5)加倍债务利息×××元(判决书落款日期之次月××年××月××日起算至××年××月××日) (6)律师费:×××元 (7)案件受理费:×××元 (8)财产保全费:×××元 上述八项债权合计:×××元 根据(×××)×××破×××号裁定书或×××号合同书,×××人民法院同意×××公司对×××公司的破产重整申请,接到通知要求向×××公司管理人申报债权,故向管理人申报债权。 特此申报 申报人:(签字/盖章) 年 月 日
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