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债权申报表(常规)

发布时间:2023-05-15 12:55:01 阅读次数:323


债权申报表(常规)

申报编号:    

债权人基本情况

债权申报人名称/姓名


身份证号码/

统一社会信用代码


联系方式


联系地址


指定收款的开户银行


账号


委托代理人

基本情况

   


身份证号码


联系方式


联系地址


申报债权数额(总)

¥:                      大写:

债权计算表

债权本金


利息


违约金


迟延履行利息


其他损失


是否经法院

(仲裁机构)裁决

申报债权如有下列情形之一,请在中打”:

案件正处于审理阶段    案件已由法院或仲裁委作出生效裁决    

案件已进入执行程序     其他:                                                         

申报事实与理由

(债权形成的简要说明,如有财产担保,详细列明担保品名称;连带债权人情况;连带债务人情况;是否优先权及优先权金额)