债权申报表(常规)
申报编号:
债权人基本情况 | 债权申报人名称/姓名 | 身份证号码/ 统一社会信用代码 | |||
联系方式 | 联系地址 | ||||
指定收款的开户银行 | 账号 | ||||
委托代理人 基本情况 | 姓 名 | 身份证号码 | |||
联系方式 | 联系地址 | ||||
申报债权数额(总) | ¥: 大写: | ||||
债权计算表 | 债权本金 | ||||
利息 | |||||
违约金 | |||||
迟延履行利息 | |||||
其他损失 | |||||
是否经法院 (仲裁机构)裁决 | 申报债权如有下列情形之一,请在□中打“√”: □案件正处于审理阶段 □案件已由法院或仲裁委作出生效裁决 □案件已进入执行程序 □其他: | ||||
申报事实与理由 (债权形成的简要说明,如有财产担保,详细列明担保品名称;连带债权人情况;连带债务人情况;是否优先权及优先权金额) |
上一页:债权申报材料清单
下一页:授权委托书(个人委托个人)
微信咨询
扫一扫 加好友
即可咨询